¿Qué es mejor el aborto quirúrgico o el método no quirúrgico o píldora?
¿Cuándo puede ser demasiado pronto para tener un aborto?
¿Cuando es demasiado tarde para tener un aborto?
Si tengo un aborto, ¿podré embarazarme en el futuro?
¿Cuánto dura el procedimiento?
¿El aborto es doloroso? ¿Durante cuánto tiempo después del aborto sentiré dolor?
¿Cuánto cuesta un aborto?
¿El seguro pagará el costo de un aborto?
Si soy menor de 18 años. ¿Debo decirles a mis padres?
¿Alguien podrá averiguar que tuve un aborto?
¿Es correcto o incorrecto tener un aborto?
¿Cuántas mujeres tienen un aborto?
¿Por qué las mujeres tienen abortos?
¿Cuáles son los riesgos relacionados con el aborto?
¿El aborto es cause de cáncer de mama?
¿Por qué las mujeres tienen más de un aborto?
¿Es seguro tener más de un aborto?

¿Qué es mejor el aborto quirúrgico o el método no quirúrgico o píldora?
Ningún método es mejor que el otro. Ambos métodos son seguros y eficaces. Lo más importante es que la paciente elija un método con el cual se sienta cómoda y que vaya de acuerdo con su estilo de vida. También, hay que tener en cuenta que el método no quirúrgico o píldora solamente es para mujeres que están en la fase inicial del embarazo, aproximadamente hasta las 9 semanas o menos después de la fecha de la última regla (FUR).

Por lo general para el aborto no quirúrgico son necesarias al menos dos visitas al centro de salud, mientras que para el aborto quirúrgico sólo se requiere una. El aborto no quirúrgico es un procedimiento no invasivo, y permite a la paciente interrumpir el embarazo en casa de manera similar a un aborto espontáneo. El aborto quirúrgico se realiza en el establecimiento de salud y el embarazo se habrá interrumpido completamente cuando la paciente salga del establecimiento. El procedimiento no quirúrgico puede durar varias semanas y es más complicado ver claramente cuando se ha completado el aborto. La paciente debe decidir con cual de estos métodos se siente más cómoda.

¿Cuándo puede ser demasiado pronto para tener un aborto?
Para poder tener un aborto, el personal de salud tendrá que confirmar el embarazo y su ubicación en el útero a través de ciertas pruebas. Si la paciente está en la fase inicial del embarazo, es posible que el médico no pueda detectar el embarazo con absoluta certeza. En esta etapa temprana la probabilidad de dejar todo o parte del tejido del embarazo es mayor (resultando en un aborto incompleto). Para evitar esta complicación, el médico puede pedir a las pacientes esperar a que el embarazo sea de por los menos 4 o 5 semanas para detectar y remover todo el tejido del embarazo con mayor precisión. Además, muchos médicos prefieren confirmar que el embarazo está, realmente, en el útero antes de intentar hacer un aborto. En algunos casos raros el embarazo puede localizarse en otros lugares, con frecuencia en una de las trompas de Falopio. Esto se conoce como embarazo ectópico y este tipo de embarazo requiere atención médica inmediata y específica. Los profesionales de la salud querrán descartar la posibilidad de un embarazo ectópico antes de que un médico haga el aborto.

¿Cuando es demasiado tarde para tener un aborto?
En general, en los Estados Unidos, el aborto es legal en el segundo trimestre o hasta las 24 semanas FUR. Sin embargo, cada estado tiene sus reglamentos sobre cuando, donde y bajo que circunstancias puede realizarse un aborto en el segundo y tercer trimestre. En algunas situaciones, comúnmente las que involucran defectos severos en el feto o anormalidades, se pueden realizar abortos en el tercer trimestre, pero son extremadamente raros.

Se recomienda que la paciente tenga el aborto lo antes posible, porque el procedimiento se vuelve más complicado a medida que el embarazo avanza y el costo del aborto generalmente se incrementa con cada semana de embarazo.

Si tengo un aborto, ¿podré embarazarme en el futuro?
Si, es posible embarazarse en el futuro después de tener un aborto. Al tener un aborto únicamente se está interrumpiendo el embarazo actual, y esto no evitará que la paciente se embarace en el futuro. Tanto el aborto quirúrgico como el no-quirúrgico son procedimientos muy seguros y eficaces, y estadísticamente implican menos riesgos que llevar un embarazo a término. Seguir las instrucciones pre y post operatorias ayudará a que el procedimiento sea lo más seguro posible, y minimiza el riesgo de tener problemas de fecundidad en el futuro. Sin embargo, en general, el embarazo siempre implica algún riesgo, y existe una cantidad de factores que afectaran la fecundidad futura de la mujer. Cada paciente puede ayudar a asegurar que tendrá el aborto más seguro posible, siempre que sea honesta sobre su historia clínica completa.

¿Cuánto dura el procedimiento?
La cirugía del aborto tarda unos 5 minutos cuando se hace durante el primer trimestre y cerca de 15 minutos cuando se hace en el segundo trimestre. Además, si la paciente está en el segundo trimestre, es posible que el médico tenga que dilatar el cervix antes de hacer la cirugía y el proceso de dilatación puede tardar entre 1 y 48 horas.

A pesar de que la cirugía no es larga, es importante considerar el tiempo necesario para las pruebas que se realizan antes y el tiempo de recuperación después de la cirugía. Por lo tanto, una cita común puede durar varias horas.

¿El aborto es doloroso? ¿Durante cuánto tiempo después del aborto sentiré dolor?
Cada mujer tiene un umbral del dolor diferente y lo que parece muy doloroso para una mujer puede no ser doloroso para otra. El dolor que siente una mujer durante el aborto varía de acuerdo con el método que escoja – quirúrgico o no quirúrgico – y de acuerdo con el tipo de anestesia o medicamento para aliviar el dolor que ella elija para su procedimiento. Comúnmente, las mujeres dicen sentir cólicos entre moderados y fuertes durante el aborto quirúrgico con anestesia local, así como durante el aborto no quirúrgico. Este dolor generalmente disminuye una vez que la cirugía ha concluido, y la mujer puede tener cólicos de manera intermitente durante los próximos días o semanas, en ambos casos. Un dolor muy agudo en los días o semanas posteriores al aborto no es normal, y puede indicar que existe un problema.

¿Cuánto cuesta un aborto?
El costo del procedimiento varía entre un establecimiento y otro, y la paciente debe llamar al establecimiento que elija para solicitar directamente esa información. Por lo general, el costo del aborto se incrementa después del primer trimestre, y en ocasiones se incrementa con cada semana de embarazo. Esto se debe a que el procedimiento se vuelve más complicado a medida que el embarazo avanza. Al preguntar el costo del procedimiento, la paciente también debe preguntar qué incluye el precio para que no se vea sorprendida por cargos inesperados el día de su cita. Por ejemplo, la paciente debe preguntar si el costo incluye pruebas de detección, ultrasonido, medicamentos que se utilizarán durante y después de la cirugía, y las visitas de seguimiento, por nombrar algunas cosas. Algunos establecimientos dan apoyo financiero a mujeres que tienen dificultades para pagar un aborto.

¿El seguro pagará el costo de un aborto?
Algunos planes de seguro incluyen el aborto y otros no. La mejor manera de saber si el plan de seguro cubre el costo del procedimiento que la paciente elija es llamar a la compañía de seguros y preguntar directamente. Incluso cuando la compañía de seguros cubre la interrupción del embarazo, es posible que la paciente tenga que pagar un porcentaje del procedimiento o tenga que traer alguna referencia.

Si soy menor de 18 años. ¿Debo decirles a mis padres?
La respuesta a esta pregunta depende del estado en donde viva. Treinta y tres estados tienen algún tipo de ley que requiere la participación de los padres en la decisión de un menor. Diecinueve estados requieren el consentimiento de los padres, y catorce estados requieren que se notifique a los padres. Consentimiento de los padres significa que es necesario tener una autorización por escrito de uno de los padres o de ambos para tener el aborto. La notificación de los padres significa que usted o su proveedor de servicios de salud tendrá que informar a uno de sus padres o a ambos sobre su aborto, pero no se necesita un permiso por escrito para tener el aborto. En todos los estados con leyes sobre la notificación o el consentimiento de los padres, las menores tienen la opción de ignorar estas regulaciones y acudir a la corte para obtener una autorización que les permita tener un aborto sin la participación de los padres. La suprema corte decidió que las menores deben tener una alternativa de confidencialidad conocida como desviación judicial. Según el Instituto Alan Guttmacher, el 45% de las menores que tienen un aborto les dicen a sus padres, y el 61% se somete al procedimiento con el conocimiento de al menos uno de sus padres.

¿Alguien podrá averiguar que tuve un aborto?
En la mayoría de los casos nadie tiene que poder averiguar que usted tuvo un aborto. En 1996 se aprobó el Acta de Responsabilidad y Transferibilidad del Seguro de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), y en esta se requería que el Departamento de Servicios de Salud y Humanos (Department of Health and Human Services) estableciera estándares nacionales para que los proveedores de salud conservaran la información individual de manera segura y confidencial, como resultado de esta ley, sería ilegal que un proveedor de servicios de aborto revelara información suya con cualquier persona, a menos que usted lo autorice a hacerlo. La única excepción es cuando la paciente es una menor (por lo general alguien menor de 18 años), de quien el establecimiento de salud sospeche que ha sido violada o abusada sexualmente. Las leyes varían entre un estado y otro, pero todo el personal de salud debe reportar las sospechas de abuso en determinados casos.

A pesar que el establecimiento de salud en donde usted recibe la atención por lo general tiene restricciones para compartir cualquier información de salud relacionada con las pacientes, es común que las compañías de seguros no tengan dichas restricciones. Por lo tanto, si elige pagar un aborto utilizando un seguro privado, y usted obtiene la cobertura del seguro por medio de su esposo, padre, o alguien más (conocido como el titular o persona suscrita en la póliza) es posible que el titular de la póliza se entere de que usted tuvo un aborto. La compañía de seguros guarda los registros de todas las reclamaciones que hace el titular de la póliza y esa persona tiene derecho a saber todo acerca de sus reclamaciones, incluidos los abortos, que ha cubierto su póliza.

¿Es correcto o incorrecto tener un aborto?
No existe una respuesta correcta es esta pregunta. Cada persona tiene valores y creencias distintos, y por lo tanto tiene distintas definiciones de lo que está bien o mal. La pregunta que debe hacerse es si un aborto es correcto o incorrecto para usted. Es importante que cada mujer que se enfrente a esta decisión analice sus creencias y deseos, y tome una decisión basada en lo que es mejor para ella. Una mujer que esté considerando tener un aborto debe estar segura de que la decisión que ha tomado es su propia decisión, y no permitir que otras personas la obliguen a tomar una decisión con la que no se sienta cómoda. Si usted quiere más información sobre la toma de decisiones y sus opciones relacionadas con el embarazo, por favor haga click aquí. [Link to “Pregnancy Options & Making Decisions” page.]

¿Cuántas mujeres tienen un aborto?
Con base en los porcentajes actuales de aborto, una de cada tres mujeres americanas tendrá un aborto para la edad de 45 años, según el Instituto Alan Guttmacher. El cincuenta y dos por ciento de las mujeres estadounidenses que tienen un aborto son menores de 25 años. Las mujeres entre 20 y 24 años tienen el 33% de todos los abortos, y las adolescentes el 19%. Más del 60% de los abortos se presentan en madres que ya tienen uno o más hijos. Ningún grupo racial o étnico constituye una mayoría en cuanto al número de mujeres que tiene abortos. El cincuenta y ocho por ciento de los abortos se realizan en las primeras 12 semanas del embarazo.

¿Por qué las mujeres tienen abortos?
Existen varias razones para que las mujeres tengan abortos. La dedisión de tener un aborto comúnmente está motivada por razones múltiples, diversas e interrelacionadas. Algunas mujeres consideran que tener un hijo interferiría con su trabajo, escuela u otras responsabilidades que ya tienen. Otras ya tienen el número de hijos que desean y ya no quieren más. Algunas no tienen dinero para mantener a un hijo o para mantener a otro hijo. Otras mujeres no están casadas o tienen problemas con su pareja, y no quieren ser madres solteras. Algunas mujeres son muy jóvenes y no tienen la madurez para hacerse responsables de un hijo, y otras pueden sentirse demasiado viejas para tener un hijo, y es posible que les preocupen los riesgos de salud relacionados con tener un embarazo en ese momento de su vida. Los defectos de nacimiento o las anormalidades fetales son otra razón por la que algunas mujeres quieren un aborto, si sienten que no pueden cuidar a un hijo discapacitado, o si saben que ese hijo no viviría después del nacimiento. Es posible que algunas mujeres con problemas de salud importantes elijan tener un aborto para preservar o salvar su propia vida. Algunas mujeres deciden tener un aborto cuando el embarazo es resultado de una violación o de incesto. Por lo tanto existen muchas razones para que las mujeres elijan tener un aborto y en muchas ocasiones puede deberse a más de una razón.

¿Cuáles son los riesgos relacionados con el aborto?
El riesgo de tener complicaciones durante o después de un aborto es mínimo cuando el procedimiento lo realiza un profesional capacitado en un lugar higiénico. Según el Instituto Alan Guttmacher, menos del 1% de todas las pacientes de aborto legal experimentan alguna complicación de importancia. Es muy importante que las mujeres que tiene un aborto sigan las indicaciones que reciben del proveedor de servicios de aborto antes y después de la cirugía. Es importante que ella sea completamente honesta sobre su historia clínica.

Según un reporte de 1996 del Instituto Alan Guttmacher, 97% de las mujeres no presentan complicaciones postaborto, 2.5% de las mujeres presentan complicaciones postaborto menores, y 0.5% de las mujeres reportan complicaciones postaborto importantes. El riesgo más común relacionado con el aborto es la infección. Entre el tres y cinco por ciento de las mujeres tiene una infección y la mayoría pueden tratarse fácilmente con antibióticos en el consultorio del médico. Otros riesgos incluyen el rasgado o perforación del cervix o útero, las hemorragias o el paro cardiaco, pero existe una posibilidad de menos del 1% de que estos riesgos se presenten.

No existe evidencia de problemas para concebir hijos en las mujeres que se someten a un aborto por aspiración, el procedimiento más común en las primeras 12 semanas de embarazo. El riesgo de muerte relacionado con el aborto se incrementa de acuerdo con el tiempo de embarazo. Según el Centro para el Control de Enfermedades (Center for Disease Control) el riesgo de muerte por un aborto en el primer trimestre del embarazo es de 1 en 1,000,000 y el riesgo de muerte por un aborto en el segundo trimestre es menor a 1 en 100,000. Cabe mencionar que el riesgo de muerte relacionado con el parto es 11 veces mayor que el relacionado con el aborto.

Un proveedor de servicios de aborto debe darle una explicación completa de los riesgos y usted debe sentirse libre de hacer preguntas. Para incrementar la seguridad de su aborto, usted debe seguir las indicaciones pre y post operatorias que reciba, y ser honesta y minuciosa sobre su historia clínica completa – ¡algo que parece trivial o sin importancia para usted puede ser muy importante para el personal de salud! Después del aborto también es importante que se haga una revisión, ya sea con el proveedor de servicios de aborto o con su médico regular. Tome todos los medicamentos que le proporcionen y recuerde los síntomas de advertencia de posibles complicaciones. Algunas de las instrucciones que debe seguir después de un aborto son: no tener relaciones sexuales en un lapso de 2 a 3 semanas, no agotarse físicamente y evitar los analgésicos que contengan aspirina.

¿El aborto es cause de cáncer de mama?
Durante las tres últimas décadas se han realizado muchos estudios para investigar si el aborto ocasiona e incrementa el riesgo de tener cáncer en los senos. Los estudios produjeron resultados conflictivos, por lo tanto, en febrero de 2003, el Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos (US National Cancer Institute) evaluó estos estudios para determinar la relación entre el aborto y el cáncer de mama. Los científicos expertos concluyeron que: “el aborto inducido no está relacionado con un incremento en riesgo de padecer cáncer de mama”.

Este debate relacionado con los datos científicos provocó un intento por parte de los grupos antiaborto de asustar a las mujeres con los riesgos relacionados con el aborto. Durante muchos años estos grupos han intentado disuadir a las mujeres de buscar servicios de aborto e infundirles temor sobre la relación entre el aborto y el cáncer de mama. Los grupos antiaborto se apoyaron en estudios de investigación mal diseñados y circularon información incorrecta diciendo que el aborto ocasionaba o incrementaba el riesgo de padecer cáncer de mama. El Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos terminó con este debate al analizar todas las investigaciones y concluir que el aborto no incrementa el riesgo de padecer cáncer de mama.

¿Por qué las mujeres tienen más de un aborto?
Es importante reconocer que las mujeres tienen la capacidad de embarazarse durante por lo menos 30 años de su vida, si no es que más. Por lo tanto para una mujer sería posible tener muchos embarazos a lo largo de su vida, sin importar su deseo de estar o no embarazada. Incluso una mujer que utiliza correctamente los métodos anticonceptivos durante toda su vida reproductiva puede embarazarse, ya que ningún método es 100% eficaz. Según el Instituto Alan Guttmacher, en los Estados Unidos casi la mitad de todos los embarazos son embarazos no planeados.

Con cada embarazo pueden cambiar las circunstancias de una mujer, y esto la conduce a distintas decisiones con relación al embarazo. Como se discutió anteriormente, (link to question above “Why do women have abortions?”) existen muchas, muchas razones por las que una mujer puede decidir tener un aborto. Dado que las mujeres pueden embarazarse de manera voluntaria o inesperada varias veces en el transcurso de su vida y dado que existen muchas razones por las cuales una mujer puede elegir tener un aborto, no es una sorpresa que una mujer se enfrente a la decisión de tener una aborto dos, tres o más veces durante su vida.

¿Es seguro tener más de un aborto?
Tener un aborto es muy seguro, como se mencionó anteriormente (link to question “what are the risks associated with abortion?”), el aborto es mucho más seguro que un parto. Sin embargo, a pesar de que no es tan seguro tener muchos abortos – por los riesgos relacionados con someterse al procedimiento cada vez – tener más de un aborto no implica necesariamente que la mujer, su salud futura, su fecundidad futura, sufrirán algún daño.

El embarazo en general implica muchos riesgos y tener muchos embarazos – sin importar que los embarazos terminen o no en un aborto - puede incrementar algunos de estos riesgos. El historial completo de los embarazos, incluye el número de nacimientos, abortos espontáneos, abortos inducidos y otros embarazos, que junto con otros indicadores médicos tienen un papel en la salud y la fecundidad futura de la mujer. El historial de embarazos de cada mujer, su historia clínica, edad y características individuales siempre deben discutirse con un profesional de la salud para determinar lo mejor para su salud y seguridad.

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